发布于 2026-09-16
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登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）伴剧烈头痛、肌肉关节痛，部分患者出现皮疹、面部潮红等，严重时可能引发出血倾向和休克。
发热期：通常突然起病，体温迅速升至39℃以上，持续3~7天，部分患者会出现双峰热（发热与无热交替）。
全身中毒症状：伴随剧烈头痛、眼眶痛、肌肉和关节疼痛（俗称“断骨热”），面部、颈部、胸部皮肤潮红，眼结膜充血。
皮疹表现：发热后2~5天出现，多为斑丘疹或出血性皮疹，先发生于四肢，逐渐扩散至躯干，压之褪色，一般持续1周左右消退。
登革出血热/登革休克综合征：少数患者（尤其再次感染不同血清型病毒者）可能进展为重症，表现为持续高热、呕吐、腹痛、鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状，严重时出现血压下降、四肢湿冷、休克。
儿童特殊表现：婴幼儿感染后可能出现烦躁不安、抽搐、前囟隆起等神经系统症状，需警惕高热惊厥风险。
与流感鉴别：登革热肌肉痛更剧烈，关节痛类似类风湿关节炎，而流感以呼吸道症状（咳嗽、流涕）为主。
与登革出血热鉴别：重症患者需通过血常规（血小板＜50×10?/L）、凝血功能（凝血酶原时间延长）等检查明确诊断，严禁自行服用任何抗病毒药物或中成药，必须及时就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-393.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical features and diagnosis[EB/OL].Geneva： WHO Press， 2022.
[3]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：2456-2460.
