发布于 2026-09-16
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疥疮主要表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝及腹部等部位出现针尖状丘疹或水疱，伴随疥螨挖掘隧道形成的灰白色或黑色细纹，婴幼儿及儿童症状可能更隐蔽。
瘙痒特点：夜间瘙痒加剧，因疥螨夜间活动频繁，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道时释放的分泌物刺激神经末梢，导致瘙痒剧烈，影响睡眠。
皮疹分布：好发于皮肤薄嫩处，如手指缝（尤其是指间）、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等，婴幼儿可累及全身，表现为散在或群集的红色小丘疹、丘疱疹及隧道（疥螨挖掘的灰白色或黑色细线条）。
特殊表现：成人男性乳头乳晕、女性乳房下、婴幼儿掌跖部可能出现大疱或结节，称为“疥疮结节”，消退缓慢。
接触传播：疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床共枕）或共用衣物、毛巾等间接传播，家庭或集体生活中易暴发流行，传播速度快。
儿童与集体生活：幼儿园、学校等集体环境中，儿童因密切接触易感染，表现可能不典型，需结合家庭史判断。
湿疹/皮炎：皮疹对称分布，无明显隧道，瘙痒无夜间加重特点。
虱病：头虱、体虱叮咬处可见针尖出血点，毛发或衣物上可见虱卵。
丘疹性荨麻疹：多为蚊虫叮咬后出现，皮疹孤立散在，无隧道。
药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童用低浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3天为一疗程，未愈者1周后重复治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
环境处理：衣物、被褥需煮沸消毒或暴晒，避免与患者共用私人物品，家庭内成员需同时治疗。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：895-897.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
