发布于 2026-09-16
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艾滋病检查包括HIV抗体检测、核酸检测、抗原检测及病毒载量检测，其中抗体检测是基础筛查手段，核酸检测适用于窗口期或高危暴露后早期诊断。
这是最常用的筛查方法，通过检测血液中针对HIV的特异性抗体判断感染情况。一般在高危行为后2~12周（平均42天）进行检测，结果阴性需在3个月后复查排除感染。检测方式包括快速试纸（15~30分钟出结果）和实验室酶联免疫吸附试验（ELISA），后者准确性更高。
适用于窗口期内（感染后1~2周）或抗体阴性但高度怀疑感染的情况。通过直接检测病毒RNA或DNA判断感染，可在暴露后2~4周获得准确结果。核酸检测灵敏度极高，常用于早期诊断和母婴传播监测，检测费用相对较高。
可同时检测HIV核心抗原p24，在感染后1~2周即可检出，窗口期比抗体检测缩短约1周。目前多采用第四代检测试剂（抗原+抗体联合检测），敏感性达99%以上，适合高危后1~2周内的早期排查。
通过定量检测血液中HIV RNA浓度，用于评估病毒复制水平和治疗效果。治疗期间每3~4周检测一次，可指导抗病毒药物调整。该检测不用于诊断感染，而是监测病情进展和治疗反应。
包括CD4+T淋巴细胞计数（评估免疫功能）、血常规（监测机会性感染）、肝肾功能（评估药物耐受性）等。儿童患者需额外进行HIV基因型耐药检测，以选择合适的抗病毒方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.
[2]世界卫生组织.艾滋病诊断与治疗指南(2022年版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
[3]《艾滋病防治基础知识》编写组.艾滋病防治基础知识[M].北京：人民卫生出版社，2020：18-25.
