发布于 2026-09-16
7271次浏览
疟疾典型表现为周期性寒战、高热与出汗退热，伴随头痛、乏力等症状，严重时可累及多器官。典型发作分发冷期、发热期和出汗期，不同疟原虫类型发作周期不同。
寒战期：突然怕冷、全身发抖，皮肤起鸡皮疙瘩，持续约10分钟至2小时，体温开始上升。
发热期：体温迅速升至39~40℃以上，伴头痛、全身酸痛、恶心呕吐，严重者出现谵妄、抽搐，持续2~6小时。
出汗期：大汗淋漓，体温骤降至正常，自觉极度疲劳，此阶段后进入间歇期。
脑型疟疾：恶性疟原虫感染常见，表现为剧烈头痛、意识障碍、抽搐，死亡率高，需紧急救治。
输血后疟疾：无典型周期性发作，多表现为不规则发热，易被误诊，需追溯输血史。
婴幼儿疟疾：症状不典型，可高热不退、呕吐、腹泻，易并发低血糖、脑水肿，需警惕脱水休克。
肝脾肿大：反复发作后肝脏和脾脏逐渐肿大，质地中等硬度。
贫血：红细胞破坏导致面色苍白、乏力，严重时出现黄疸（皮肤巩膜发黄）。
淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结轻度肿大，质地较硬无压痛。
低热型：每日或隔日低热，伴乏力、食欲减退，易被忽视。
无热型：少数患者仅表现为持续发热，无典型寒战高热过程。
胃肠道型：以腹痛、呕吐、腹泻为主要症状，易误诊为急性胃肠炎。
疟疾症状与感染虫种、免疫力及治疗干预密切相关，出现上述表现应立即就医，避免延误治疗。早期规范抗疟治疗可完全治愈，延误可能导致严重并发症。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社，2023：127-135.
[2]世界卫生组织.疟疾诊断与治疗指南(2022)[R].WHO/CDS/CSR/DTP/2022.1.
[3]《诸病源候论》卷二十二"劳疟候"记载疟疾寒热往来特征。
