发布于 2026-09-16
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乙肝疫苗接种后不良反应通常在接种后24小时内出现，少数延迟至1~3天，常见局部红肿、低热等轻微反应，严重反应罕见。
局部反应：接种后24小时内出现，表现为接种部位红肿、疼痛、硬结，多数直径＜3cm，3~5天自行消退。
全身反应：低热（37.3~38℃）多在接种后6~12小时出现，持续1~2天；少数儿童可能出现短暂烦躁、食欲下降，一般无需特殊处理。
过敏性休克：极罕见（发生率＜1/100万），多在接种后数分钟至1小时内发生，需立即肾上腺素急救。
神经系统反应：如格林-巴利综合征（罕见），可能在接种后1~4周出现肢体无力，需尽早神经科就诊。
新生儿/婴幼儿：因免疫系统发育不完全，局部反应可能稍明显，但严重反应发生率与成人无差异。
免疫功能低下者：如HIV感染、肿瘤放化疗患者，可能出现疫苗应答延迟或反应加重，建议接种前咨询医生。
轻微反应：局部冷敷缓解红肿，低热时多饮水，体温＞38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚退热。
异常情况：若出现呼吸困难、面部肿胀、持续高热不退等，需立即就医并报告接种单位。
接种后留观30分钟，确保无即时反应；
记录反应发生时间及症状，便于医生判断关联性；
乙肝疫苗纳入国家免疫规划，安全性经WHO长期验证，未发现严重远期不良反应。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(2)：189-197.
[2]世界卫生组织.WHO立场文件：乙型肝炎疫苗[R].Geneva： WHO，2021.
[3]王宇明，李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：154-156.
