发布于 2026-09-16
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老是掉头发可能与遗传、激素失衡、营养缺乏、精神压力及疾病等因素相关，其中雄激素性脱发是最常见类型，约占病理性脱发的90%。
遗传因素（如家族脱发史）会增加雄激素性脱发风险，男性多表现为发际线后移，女性呈头顶头发稀疏。雄激素性脱发（脂溢性脱发）是因毛囊对雄激素敏感，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变软（注：雄激素主要指二氢睾酮，是睾酮的代谢产物）。女性产后或更年期因雌激素波动，也可能诱发休止期脱发。
蛋白质摄入不足（如节食、素食者）会影响头发角蛋白合成，导致头发脆弱易断；缺铁性贫血（女性常见）会造成毛囊营养供应不足，引发休止期脱发。维生素D缺乏（研究显示与斑秃相关）、锌缺乏也可能干扰毛囊周期。长期营养不良者需优先补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）和铁剂（瘦肉、菠菜）。
长期焦虑、抑郁或突发重大事件（如手术、丧亲）会触发休止期脱发，表现为3~6个月后大量头发同步脱落。熬夜、吸烟会影响头皮血液循环，加重毛囊缺氧；频繁烫染、扎过紧发髻会机械性损伤头发。建议保持规律作息，减少高糖高脂饮食，每周烫染不超过1次。
甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会打乱激素平衡，导致头发稀疏；红斑狼疮等自身免疫病会攻击毛囊引发斑秃。某些药物（如化疗药、抗抑郁药）会抑制毛囊细胞分裂，停药后多数可恢复。若伴随头皮红斑、鳞屑或瘢痕，需及时排查脂溢性皮炎或毛囊炎。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(10)：731-736.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
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