发布于 2026-09-16
5705次浏览
登革热典型症状为突发高热（39~40℃），伴随头痛、肌肉关节剧痛（类似"骨痛"），面部及眼结膜充血，部分患者出现皮疹（先躯干后四肢的斑丘疹），可能伴轻微出血倾向（如牙龈出血、鼻出血）。
高热期：发病后1~5天内体温快速升至峰值，持续3~7天，部分患者呈"双峰热"（发热3~5天后退热，1~2天后再次升高）。
全身中毒症状：剧烈头痛（眼眶后疼痛明显）、肌肉关节痛（活动时加重，俗称"断骨热"）、乏力、恶心呕吐，儿童可能伴精神萎靡。
皮疹与黏膜表现：发热第3~6天出现红色斑丘疹，先发生于四肢，逐渐扩散至躯干，压之褪色，部分患者伴眼结膜充血、咽部充血。
出血倾向：少数患者出现牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑，严重时可能有消化道或泌尿生殖系统出血，需警惕登革出血热风险。
婴幼儿：症状常不典型，易被误诊为普通感冒，需注意监测体温波动与精神状态。
孕妇：高热可能增加流产风险，需及时就医，避免自行服用退热药物。
老年人：基础疾病多，易出现休克倾向，需密切观察血压、尿量变化。
持续高热超7天不退，伴剧烈腹痛、呕吐咖啡样物；
出现明显出血（鼻出血不止、皮肤大片瘀斑）；
呼吸困难、意识模糊、少尿或无尿；
血小板计数快速下降（<50×10?/L）或血细胞比容>45%。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：369-373.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical presentation and management[EB/OL].Geneva： WHO， 2022.
[3]《传染病学》(第9版).人民卫生出版社，2018：145-150.
