发布于 2026-09-16
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登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）伴剧烈头痛、肌肉关节痛，部分患者出现皮疹、面部潮红及眼结膜充血，严重时可能出现出血倾向或休克。
发热阶段：通常突发高热，持续3~7天，部分患者热退后1~2天再次发热（双峰热）。伴随剧烈头痛、眼眶痛及全身肌肉关节酸痛，类似"骨痛热"表现。
皮疹特征：发热第3~6天出现，先从四肢躯干开始，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，2~3天消退，不留色素沉着。
出血倾向：约25%患者出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑，严重者可出现消化道出血。
儿童患者：症状相对较轻，易被误诊为普通感冒，婴幼儿可能出现高热惊厥。
老年人：可能进展为登革出血热，表现为血小板显著下降（<50×10?/L）及血浆渗漏。
孕妇：感染后流产风险增加，需密切监测凝血功能。
持续呕吐无法进食
呼吸困难、胸闷
尿量明显减少（<400ml/24h）
意识模糊或烦躁不安
登革热无特效抗病毒药，治疗以对症支持为主，需在发病48小时内就医。患者应卧床休息，补充水分，避免使用阿司匹林等可能加重出血的药物。严禁自行服用中药方剂或中成药，需由专业医师辨证处理。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：689-693.
[2]World Health Organization.Dengue and severe dengue： clinical case definitions and management guidelines[R].Geneva： WHO Press， 2019.
[3]林果为，王吉耀，葛均波.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：945-948.
