发布于 2026-09-02
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湿疹的症状主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴随剧烈瘙痒，常反复发作且形态多样，可累及全身各部位。
湿疹的皮疹形态多样，急性期表现为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出（渗出液可湿润皮肤表面）。亚急性期渗出减少，以结痂、脱屑为主，可见少量丘疹及糜烂面。慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙，纹理加深，色素沉着或减退，常伴明显苔藓样变（皮肤变厚变硬如皮革）。皮疹好发于手、足、面部、耳后、阴囊、肛周等易摩擦或潮湿部位，婴幼儿则多见于头面部。
瘙痒是湿疹最核心的自觉症状，可从轻微瘙痒发展为剧烈瘙痒，夜间或遇热、情绪激动时加剧，严重影响睡眠和日常生活。搔抓后易继发感染，出现脓疱、结痂、红肿等，形成新的炎症反应。
婴幼儿湿疹（奶癣）多见于2~6月龄婴儿，好发于头面部，初为红斑，逐渐出现小丘疹、水疱，因瘙痒明显，患儿常烦躁哭闹、睡眠不安，部分可累及躯干、四肢。成人湿疹常因反复搔抓导致皮肤苔藓化，病程迁延，易合并色素沉着或色素减退斑。老年人湿疹多因皮肤干燥、屏障功能减弱，表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，易累及四肢屈侧。
急性期湿疹可伴随发热、淋巴结肿大等全身症状（少见）；慢性期因长期搔抓和摩擦，皮肤屏障严重受损，易继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染），出现局部红肿、疼痛、脓性分泌物；部分患者可合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：615-620.
[2]《中医外科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：123-127.
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