发布于 2026-09-16
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登革热典型症状为突发高热（39~40℃），伴剧烈头痛、骨关节痛及皮疹，部分患者会出现恶心呕吐、淋巴结肿大等表现，严重时可能引发休克或出血倾向。
高热骤起：通常突然发作，体温在24~48小时内升至39℃以上，持续3~7天，部分病例可能出现双峰热（体温先降后升）。
全身不适：伴随剧烈头痛（眼眶后疼痛明显）、肌肉和关节酸痛（类似"骨痛"）、乏力、恶心呕吐，儿童可能出现精神萎靡。
充血性皮疹：发热第3~5天出现，先从四肢远端（手腕、脚踝）开始，逐渐扩散至躯干，呈"麻疹样"或"猩红热样"分布，压之褪色。
出血性皮疹：部分重症患者出现针尖状瘀点（皮下出血点），常见于胸背部，提示血管通透性增加，可能进展为登革出血热。
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结轻度至中度肿大，质地柔软有压痛。
黏膜充血：眼结膜充血（白眼珠发红）、鼻黏膜或牙龈少量出血，儿童可能出现鼻出血或口腔黏膜瘀斑。
休克倾向：面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速，提示血管内液体大量渗出（登革休克综合征）。
持续高热不退：超过5天仍高热，伴随血小板显著下降（＜50×10?/L）、血细胞比容升高（＞20%），需警惕病情恶化。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(9)：789-794.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical features and diagnosis[EB/OL].Geneva： WHO， 2023.
[3]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1756-1762.
