发布于 2026-09-02
6998次浏览
湿疹表现为多形性皮疹，急性期以红斑、水疱、渗出为主，慢性期则干燥脱屑、苔藓样变，常伴瘙痒，好发于头面、四肢屈侧等部位。
红斑：皮肤突然出现大片红色斑片，边界不清，按压后褪色，常因炎症刺激导致皮肤发红发热。
水疱与渗出：红斑基础上迅速出现密集小水疱，水疱破裂后形成糜烂面，有清亮或淡黄色渗液，干燥后结黄色痂皮，儿童患者因搔抓易继发感染。
渗出减少：渗液逐渐减少，红肿减轻，糜烂面开始干燥结痂，可伴有少量脱屑。
色素沉着：炎症后局部皮肤出现暂时性色素加深，随时间可逐渐消退。
苔藓样变：皮肤增厚粗糙，纹理加深，呈暗红色或灰褐色，类似皮革样改变，常见于长期搔抓或反复发作的患者。
干燥脱屑：皮肤表面覆盖细小鳞屑，抓挠后易出血，冬季症状加重，儿童患者可因皮肤干裂出现疼痛。
面部湿疹：多见于婴幼儿，以双颊、额头为主，对称分布，严重时可累及头皮、耳后，表现为红斑、糜烂及黄色结痂。
手部湿疹：成人多见，手指侧面或掌心出现暗红斑，伴小水疱、脱屑，长期反复可致指甲变形，接触水或洗涤剂后症状加重。
瘙痒：几乎所有湿疹患者均有不同程度瘙痒，夜间或遇热时加重，婴幼儿因无法表达常表现为哭闹、抓挠。
鉴别特征：需与接触性皮炎（边界清晰）、体癣（环状鳞屑）、汗疱疹（对称小水疱）区分，必要时需到皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：899-903.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：85-89.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2018年版)[Z].2018.
