发布于 2026-09-16
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老人褥疮治疗需结合局部减压、创面护理、营养支持及病因控制，早期通过翻身减压（每2小时1次）、清洁换药（生理盐水/碘伏消毒）、外用敷料（水胶体/银离子贴）促进愈合，严重者需手术清创或负压治疗，同时补充高蛋白饮食与维生素C。
减压与体位调整：使用防压疮床垫，每2小时翻身1次，避免创面持续受压；骨隆突处（骶尾、髋部）垫软枕，保持皮肤干燥清洁。
创面清洁与换药：Ⅰ期红斑用生理盐水轻柔擦拭，涂抹多磺酸粘多糖乳膏（促进血液循环）；Ⅱ期浅度溃疡用3%硼酸溶液湿敷，覆盖透明贴或水胶体敷料，每日更换1次。
感染创面处理：出现脓性分泌物时，需取分泌物做细菌培养，根据结果外用莫匹罗星软膏（抗菌）或口服抗生素，严禁自行使用中药膏剂（如红花油等刺激性药物）。
高蛋白饮食：每日摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白1.2~1.5g/kg体重，必要时添加蛋白粉（如乳清蛋白）；补充维生素C（柑橘、猕猴桃）促进胶原合成。
水分补充：无禁忌时每日饮水1500~2000ml，预防便秘导致腹压增高加重创面负担。
深Ⅱ度及以上溃疡：需到正规医院外科清创，必要时行负压封闭引流（VSD）或植皮术，严禁自行使用“偏方”（如草药敷贴、醋泡等）。
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免因血糖过高导致感染扩散，需在内分泌科指导下调整降糖方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023)[J].中华护理杂志，2023，58(3)：267-274.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-162.
[3]中国临床营养支持指南编写组.中国临床营养支持指南(2020)[J].中华外科杂志，2021，59(2)：105-112.
