发布于 2026-09-16
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胃炎表现为上腹痛、腹胀、反酸等症状，治疗需分类型调整生活方式、药物干预及饮食管理，儿童需特别注意幽门螺杆菌筛查。
上腹部不适：隐痛或胀痛为主，餐后加重，可能伴随恶心、嗳气（打嗝），儿童常表现为食欲下降或哭闹。
消化道症状：反酸、烧心（胸骨后烧灼感），严重时出现呕吐（尤其儿童），长期可致营养不良或贫血。
特殊类型提示：急性胃炎多伴随呕吐、腹泻；慢性胃炎可能无明显症状，仅体检发现幽门螺杆菌感染。
对症处理：胃酸过多者用抑酸药（如奥美拉唑），胃黏膜保护剂（如硫糖铝）需遵医嘱服用。
根除幽门螺杆菌：四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10~14天，儿童需根据体重调整剂量。
生活方式干预：避免辛辣刺激、酒精，规律饮食，儿童需减少零食及碳酸饮料摄入。
寒邪犯胃：胃脘冷痛，遇寒加重，可用良附丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
饮食停滞：嗳腐吞酸，腹胀拒按，保和丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）可辅助调理。
脾胃虚弱：隐痛喜按，食欲不振，香砂六君子汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）需专业指导。
儿童：优先排查幽门螺杆菌，避免滥用成人胃药，呕吐严重时需防脱水。
老年人：需警惕胃癌风险，建议胃镜检查，慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
参考文献：
[1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-60.
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