发布于 2026-09-03
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高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压，老年、合并心衰者适用。肾功能不全、高尿酸血症者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、合并冠心病者有益。可能引起水肿、心悸，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善胰岛素抵抗，保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者。干咳、血管神经性水肿是常见不良反应，双侧肾动脉狭窄禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似前者，但干咳发生率低，适用ACEI不耐受者。禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心梗后、快速心律失常者。支气管哮喘、二度以上房阻禁用。
特殊人群需注意：老年患者要监测肾功能，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，妊娠高血压首选甲基多巴等安全药物，哺乳期妇女需咨询医生后用药。
