发布于 2026-09-03
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高血压病确诊需在非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，排除继发性因素后可诊断。
1.原发性高血压：最常见，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等相关。多见于中老年人，早期无症状，需长期监测。
2.继发性高血压：由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。年轻患者（<30岁）突发高血压需排查。
3.特殊人群高血压：
儿童青少年：需结合身高体重评估，避免肥胖，定期筛查。
妊娠期女性：孕期血压升高需警惕子痫前期，产后复查。
老年人：收缩压升高为主，易合并动脉硬化，需控制收缩压<150mmHg。
4.高血压急症与亚急症：血压显著升高（≥180/120mmHg）伴靶器官损害为急症，需紧急降压；无损害为亚急症，24-48小时内控制。
5.诊断流程：先排除白大衣高血压（诊室测量高，家庭测量正常），再通过动态血压监测确诊，必要时检查肾功能、电解质等排查继发因素。
