发布于 2026-09-03
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多囊卵巢综合征（PCOS）的检查需结合临床表现、激素水平及影像学检查综合判断。
一、临床表现筛查
月经周期不规律（如35天以上或闭经）、多毛痤疮、体重增加等症状是重要线索，尤其青春期女性出现月经稀发需警惕。
二、激素水平检测
1.性激素六项：LH/FSH比值＞2~3提示雄激素升高，睾酮水平升高支持诊断。
2.胰岛素抵抗：空腹胰岛素＞15μU/mL提示胰岛素抵抗，需进一步检查葡萄糖耐量试验。
三、超声检查
经阴道超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡，呈"项链征"或多囊样改变，可辅助诊断。
四、特殊人群注意事项
青春期女性：需排除先天性肾上腺皮质增生等疾病，优先观察月经周期变化。
肥胖患者：体重减轻5%~10%可改善激素水平，建议结合饮食运动干预。
备孕女性：需监测排卵情况，必要时在生殖专科医生指导下促排卵治疗。
五、诊断标准
采用鹿特丹标准：稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现或高雄激素血症、卵巢多囊样改变三项中符合两项即可确诊。
