发布于 2026-09-03
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动脉粥样硬化的基本病变是脂质沉积于动脉内膜形成斑块，随时间进展可引发血管狭窄、血栓形成等合并症。
脂质条纹期是早期病变，表现为动脉内膜脂质沉积，多无明显症状。纤维斑块期脂质增多形成纤维帽，血管管腔开始狭窄，易引发心肌缺血。粥样斑块期斑块内脂质坏死、钙化，血管狭窄加重，可能导致器官缺血。
合并症包括急性冠脉综合征，斑块破裂后血栓阻塞血管，引发心梗、不稳定型心绞痛；缺血性脑卒中，脑动脉粥样硬化斑块脱落或血栓形成导致突发神经功能障碍；外周动脉疾病，下肢动脉狭窄引发间歇性跛行、肢体坏死；主动脉夹层，高血压或动脉壁薄弱处内膜撕裂，血液进入中层形成夹层血肿。
特殊人群需注意：高血压、糖尿病患者应严格控制基础病；老年人血管弹性差，斑块进展更快，需定期监测；女性绝经后雌激素下降，风险升高，需加强生活方式干预；吸烟、高脂饮食者应立即戒烟、调整饮食结构。
预防策略以非药物干预为主：低盐低脂饮食，增加膳食纤维摄入；规律运动，每周≥150分钟中等强度运动；控制体重，BMI维持在18.5~23.9；定期体检监测血脂、血压。药物治疗需在医生指导下进行，如他汀类药物调脂、抗血小板药物预防血栓。
