发布于 2026-09-03
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克氏锥虫病（Chagas病）症状分为急性和慢性两期，急性期（感染后数周~数月）表现为局部皮肤炎症、发热、淋巴结肿大等，慢性期（感染后数年~数十年）可累及心脏、消化道，出现心律失常、吞咽困难等。
感染后数周内，锥虫侵入部位出现无痛性皮下结节（Chagoma），伴局部水肿、红斑。同时可能出现发热、头痛、乏力，少数患者有心肌炎、脑炎表现。免疫功能低下者症状更严重。
约30%~50%患者发展至扩张型心肌病，表现为进行性心力衰竭、心律失常（如室性早搏、房颤），严重时可猝死。心电图可见传导阻滞、ST-T改变。
食管受累可导致巨食管，出现吞咽困难、食物反流；结肠受累引发巨结肠，表现为便秘、腹胀，甚至肠梗阻。钡餐造影可见食管扩张、蠕动减弱。
免疫功能低下者（如HIV感染者）急性期症状更重，慢性期并发症出现更早。孕妇感染可能增加流产或新生儿传播风险，需加强围产期监测。
急性期通过血液涂片或PCR检测锥虫确诊，慢性期依赖血清学抗体检测。急性期可使用抗寄生虫药物，慢性期以对症治疗为主，需定期监测心脏功能。
