发布于 2026-09-03
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眼睑下垂是指上睑提肌功能减弱或丧失导致的上睑部分或全部下垂，遮挡部分或全部瞳孔，可分为先天性（出生即有）和后天性（后天出现），先天性多因动眼神经核或上睑提肌发育异常，后天性常与神经病变、肌肉疾病、外伤或衰老相关。
先天性眼睑下垂：出生后即出现，可能单侧或双侧，严重者影响视觉发育，需尽早评估，通常建议5岁~6岁前手术干预，避免弱视。
后天性眼睑下垂：
1.神经源性：如重症肌无力（晨轻暮重，可累及全身）、动眼神经麻痹（常伴复视），需针对病因治疗，如胸腺切除或药物调整。
2.肌源性：如进行性肌营养不良，多伴全身肌无力，需康复科评估，以对症支持为主。
3.外伤性：多有明确外伤史，早期需观察3~6个月，若神经损伤不可逆，可考虑手术。
特殊人群注意事项：
儿童：先天性患者需定期眼科随访，监测视力及眼球运动，避免因长期遮挡导致弱视或斜视。
老年人：后天性多与年龄相关，合并全身疾病时需优先控制基础病，手术前评估心肺功能。
治疗原则：
