发布于 2026-09-03
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真性宫颈糜烂本质是宫颈柱状上皮外翻，肉眼可见宫颈表面呈红色颗粒状，形似"糜烂"，但并非病理改变。
肉眼观察可见宫颈外口处黏膜呈鲜红色或粉红色，边界清晰，与周围鳞状上皮分界明显。糜烂面大小不一，可呈片状、条状或颗粒状，表面光滑或伴有细小腺体囊肿（宫颈纳氏囊肿）。
多数患者无自觉症状，少数可能出现阴道分泌物增多、淡黄色或脓性分泌物，偶有接触性出血（如性生活后少量出血）。若合并感染，可能出现外阴瘙痒、灼热感或下腹不适。
过去认为"宫颈糜烂"需治疗，现在医学已明确：生理性柱状上皮外翻无需干预，仅在合并炎症时需处理。诊断需结合妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及HPV检测，排除宫颈癌前病变或恶性病变。
「真性」实为「假性」宫颈糜烂，因激素变化导致柱状上皮外移，并非真性溃疡或感染。绝经后女性激素下降，糜烂面可自行缩小，无需过度焦虑。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈炎症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-164.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：258-260.
