发布于 2026-09-03
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主动脉粥样硬化是一种慢性血管疾病，主要因动脉内膜脂质沉积、炎症反应及斑块形成，导致血管壁增厚、管腔狭窄，随年龄增长（尤其40岁后）风险显著升高，男性风险高于女性，高血压、糖尿病、吸烟等是重要诱因。
按病因分类：
1.原发性：与遗传、脂质代谢异常相关，常见家族性高胆固醇血症。
2.继发性：由高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病诱发，肥胖、缺乏运动加速进程。
按病变部位分类：
1.冠状动脉粥样硬化：引发心绞痛、心梗，是心源性猝死主因。
2.脑动脉粥样硬化：导致脑梗死、短暂性脑缺血发作，表现为肢体麻木、言语障碍。
按斑块稳定性分类：
1.稳定斑块：脂质核心小，纤维帽厚，破裂风险低，多无症状。
2.不稳定斑块：脂质核心大，纤维帽薄，易破裂引发血栓，可致急性血管事件。
治疗原则：
1.生活方式干预：控制体重（BMI 18.5~23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g，饱和脂肪＜总热量10%）。
2.药物治疗：他汀类药物调节血脂，抗血小板药物预防血栓，必要时使用降压、降糖药物。
3.特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），老年患者需权衡药物副作用与获益，儿童青少年以预防为主，避免肥胖及不良生活习惯。
