发布于 2026-09-03
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宫颈癌早期宫颈外观可能无明显异常，随着病变进展会出现糜烂样改变、菜花状增生或溃疡，需通过宫颈检查确诊。
正常宫颈呈粉红色，表面覆盖单层柱状上皮，光滑无糜烂。宫颈管内腺体分泌黏液，形成宫颈黏液栓，可阻挡病原体入侵。宫颈外口在未产妇呈圆形，经产妇呈横裂状。
宫颈上皮内瘤变（CIN）时，宫颈表面可出现白色上皮、点状血管或镶嵌状结构。阴道镜检查可见醋酸试验后病变区变白，碘试验不着色。此时宫颈组织学改变为细胞异型性，尚未突破基底膜。
浸润癌阶段宫颈可出现菜花状赘生物、溃疡或空洞，质地脆易出血。宫颈管型宫颈癌表现为宫颈管增粗、质地变硬，常伴阴道出血或排液。镜下可见癌细胞突破基底膜，向间质浸润，形成浸润性癌巢。
定期宫颈筛查（TCT+HPV检测）可早期发现宫颈异常。宫颈活检是确诊金标准，需在病变部位取组织送病理检查。阴道镜检查可定位活检部位，提高诊断准确性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-648.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：326-332.
