发布于 2026-09-03
5409次浏览
清宫手术是通过器械清除子宫内残留组织的操作，主要用于流产不全、产后恶露不净等情况，全过程包括术前准备、术中操作和术后护理三个阶段。
术前需完善B超检查确认残留物位置和大小，血常规、凝血功能等基础检查排除手术禁忌。患者需排空膀胱取膀胱截石位，医护人员消毒外阴及阴道，铺无菌巾，用窥阴器暴露宫颈后消毒宫颈及穹窿部。
医生通过宫颈扩张器逐步扩张宫颈至合适尺寸（通常6~8号），用吸管或刮匙轻柔清除宫腔内残留组织。操作时需注意子宫位置和宫腔深度，避免过度搔刮损伤子宫内膜。若出血较多，可能使用缩宫素促进子宫收缩。
术后需观察阴道出血和腹痛情况，常规使用抗生素预防感染，益母草等药物促进子宫恢复。患者需注意休息，避免盆浴和性生活1个月，若出现持续出血、发热等异常需及时就诊。
清宫手术可能引起子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，术前需充分沟通风险，术后定期复查B超确认恢复情况。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下用药。
参考文献：
[1] 中华医学会计划生育学分会.计划生育手术并发症诊断标准及处理原则[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(3)： 161-165.
[2] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 390-395.
