发布于 2026-09-03
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区分假性近视和近视需结合视力检查结果、调节功能评估及散瞳验光，假性近视是暂时性调节痉挛，近视是眼轴增长或屈光力异常，散瞳后假性近视视力恢复正常，近视仍异常。
假性近视多表现为暂时性视力波动，尤其在长时间近距离用眼后加重，休息或远眺后可短暂改善；近视则是持续性视力下降，远视力模糊且近视力正常，看远处物体时眯眼、歪头等代偿行为明显。
假性近视患者调节痉挛（晶状体过度紧张），表现为近视力正常但远视力差，调节功能检查中调节滞后值增大；近视患者调节功能基本正常，主要因眼轴过长或角膜曲率异常导致屈光力过强，远视力下降与调节无关。
散瞳验光是金标准：假性近视散瞳后（如用环喷托酯），睫状肌放松，视力恢复正常，屈光度接近正视；近视散瞳后仍显示近视度数，眼轴长度（A超测量）或角膜地形图提示异常。
假性近视通过放松训练（如雾视法、远眺）、减少近距离用眼、使用低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）可恢复；近视需通过配镜、角膜塑形镜或手术矫正，单纯放松训练无法改善。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-167.
[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：123-128.
