发布于 2026-09-17
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分段诊断性刮宫是一种通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，以诊断子宫腔内病变的诊疗技术，常用于异常子宫出血、不孕等疾病的诊断。
分段诊刮通过特制刮匙分别刮取宫颈管和宫腔内膜组织，能明确区分宫颈病变与宫腔病变。例如，当患者出现绝经后出血时，分段诊刮可鉴别是宫颈原位癌还是子宫内膜癌，为后续治疗方案提供关键依据。
适应症：异常子宫出血（如经期延长、经量增多）、绝经后出血、疑似子宫内膜癌或宫颈癌、不明原因的不孕或反复流产需排查内膜因素。
禁忌症：急性生殖道感染、严重全身性疾病无法耐受手术者、凝血功能障碍未纠正时需暂缓手术。
术前需完善血常规、凝血功能检查，排除手术禁忌；术后2周内禁止性生活及盆浴，观察阴道出血情况，若出血量超过月经量或伴有发热需及时就医。
病理报告常见类型包括：单纯性增生（良性内膜反应）、复杂性增生（需密切随访）、不典型增生（癌前病变）、子宫内膜癌等。医生会结合病理结果制定后续治疗方案，如药物调节或手术干预。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-166.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：273-275.
