发布于 2026-09-03
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抗高血压药物主要分为五大类，通过不同机制降低血压，代表药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
通过减少体内水分和盐分，降低血容量从而降压。代表药物有氢氯噻嗪（噻嗪类）、吲达帕胺（磺胺类衍生物），适用于轻中度高血压，尤其合并水肿者。注意监测电解质，避免低钾血症。
通过扩张外周血管降低血压，对老年高血压效果较好。代表药物有硝苯地平（二氢吡啶类）、氨氯地平（长效制剂），常见副作用为脚踝水肿、面部潮红。
抑制血管收缩物质生成，改善血管弹性。代表药物有依那普利、贝那普利，适合合并糖尿病肾病者。干咳是常见副作用，肾功能不全者慎用。
阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳。代表药物有氯沙坦、缬沙坦，与ACEI作用类似但干咳副作用少，适合ACEI不耐受者。
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常者。代表药物有美托洛尔、比索洛尔，哮喘、严重心衰患者禁用。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-245.
[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-265.
