发布于 2026-10-01
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近视检查需通过视力筛查、验光检测、眼轴长度测量等综合评估，儿童建议首次检查在3岁前完成，成人每年至少检查1次。
视力筛查是近视检查的第一步，通过视力表检测裸眼视力和矫正视力，判断是否存在视力下降。儿童可采用图形视力表（如E字表），成人用标准对数视力表，检查时需排除散光、弱视等干扰因素。
验光分为电脑验光和综合验光，前者快速获取大致度数，后者通过插片试镜精准调整。散瞳验光适用于18岁以下人群，可消除睫状肌痉挛导致的假性近视干扰；18岁以上人群可直接进行主观验光。
眼轴长度测量是判断近视进展的关键指标，正常成人眼轴约23mm，每增长1mm近视度数约增加300度。角膜地形图可评估角膜曲率异常，辅助诊断圆锥角膜等病理性近视诱因。
检查双眼协调能力（如双眼融合功能）、调节功能（调节滞后/超前）及立体视锐度，排查近视伴随的视疲劳、立体视异常等问题。青少年建议同时检查屈光参差（双眼度数差），预防单眼弱视。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2020，56(1)：1-6.
[2]《眼科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年.
[3]国家卫生健康委办公厅.儿童青少年近视防控工作方案[J].中国学校卫生，2021，42(1)：1-3.
