发布于 2026-09-03
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胎监（胎心监护）通常从孕28~32周开始进行，高危孕妇可能提前至孕24~28周启动。
普通孕妇（无高危因素）：多数指南建议从孕28~32周开始，每周或每两周进行1次胎心监护，直至分娩。此时胎儿神经系统发育趋于成熟，胎动规律，可通过监护评估宫内储备能力。
高危妊娠人群（如妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能异常、胎儿生长受限等），需提前至孕24~28周开始监测，频率可能增加至每周1~2次。此类孕妇因并发症风险较高，需更密切追踪胎儿宫内状态。
胎心监护通过监测胎心率（FHR）与胎动、宫缩的关系，评估胎儿宫内储备能力，预测宫内缺氧风险。正常胎心率为110~160次/分钟，伴随胎动时心率加速、宫缩后心率减速等指标，可反映胎儿健康状况。
若胎监提示胎心基线异常（如持续＜110次/分钟或＞160次/分钟）或胎动减少，需进一步检查（如超声生物物理评分、胎心监护复查），必要时终止妊娠。但单次异常不代表胎儿异常，需结合孕周、病史综合判断。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后出血的预防与处理指南(2022)[J].中华妇产科杂志， 2022， 57(8)：509-515.
[2]王艳霞.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社， 2023：189-195.
