发布于 2026-09-03
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脂蛋白是血液中脂质与蛋白质结合形成的复合物，负责运输胆固醇和甘油三酯，分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等类型，其中低密度脂蛋白被视为动脉粥样硬化的危险因素。
高密度脂蛋白（HDL）：具有逆向转运胆固醇的作用，能将外周组织多余胆固醇转运至肝脏代谢，降低血管壁脂质沉积风险，女性绝经前因雌激素保护，HDL水平通常高于男性，老年人群HDL降低与心血管疾病风险增加相关。
低密度脂蛋白（LDL）：主要携带胆固醇，是动脉粥样硬化的核心驱动因素，长期高LDL水平会促进脂质斑块形成，糖尿病、高血压患者LDL控制目标需更严格，吸烟、肥胖会进一步加重LDL致动脉粥样硬化效应。
极低密度脂蛋白（VLDL）：主要运输内源性甘油三酯，餐后脂蛋白代谢活跃时VLDL水平升高，高甘油三酯血症常伴随VLDL异常，代谢综合征患者VLDL异常率显著增加，需结合饮食控制与运动改善。
乳糜微粒（CM）：主要运输外源性甘油三酯，进食高脂食物后CM短暂升高，健康人群餐后2-4小时内CM可自然回落，高CM血症与饮食结构（如反式脂肪酸摄入）密切相关，急性胰腺炎患者需严格限制乳糜微粒来源的高脂饮食。
特殊人群注意：儿童青少年应从饮食源头控制总脂肪摄入，每日饱和脂肪酸不超过总热量10%；孕妇需在医生指导下监测脂蛋白水平，避免孕期血脂异常影响胎儿发育；老年人群尤其合并慢性肾病者，需定期筛查脂蛋白谱，避免自行服用降脂药物。
