发布于 2026-09-03
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绝经后建议在1年内取出宫内节育器，若超过1年未取，可能增加嵌顿、感染风险。取出前需进行超声检查确认环位，术前3天避免性生活。
绝经后卵巢功能衰退，子宫逐渐萎缩，宫内节育器可能发生嵌顿或移位。临床建议在绝经后1年内完成取环，此时子宫大小变化较小，手术难度低、风险小。若超过1年未取，子宫萎缩可能导致环体部分嵌入肌层，增加取出难度和并发症风险。
取环前需进行妇科超声检查，明确环的位置是否正常，排除环嵌顿风险。同时需检查血常规、凝血功能及阴道分泌物，排除急性炎症。有严重全身性疾病（如高血压、糖尿病）者，需先控制病情稳定后再手术。
术后可能有少量阴道出血，一般持续1~2天，无需特殊处理。术后2周内禁止性生活及盆浴，避免感染。若出血超过1周或伴有腹痛、发热，需及时就医。绝经后女性建议术后定期复查妇科超声，确认子宫恢复情况。
对于合并子宫肌瘤、子宫畸形等情况者，建议术前由妇科医生评估手术风险。若环已发生嵌顿，需在宫腔镜辅助下取出，避免盲目操作损伤子宫。绝经后取环无绝对禁忌症，但需根据个体情况制定手术方案。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：300-302.
