发布于 2026-09-03
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轻度高血压（血压范围120~139/80~89 mmHg）通常优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、减重）3~6个月，若血压未达标（≥140/90 mmHg）或合并糖尿病、心肾疾病等，需在医生指导下选用降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
无糖尿病、心脑血管疾病等基础疾病者，可先坚持非药物干预（如每日钠盐摄入＜5克、每周150分钟中等强度运动），若3~6个月后血压仍≥140/90 mmHg，建议启动药物治疗，优先选择长效降压药以稳定控制血压，避免血压波动。
此类人群需更严格控制血压（目标＜130/80 mmHg），非药物干预基础上，应尽早联合用药，推荐血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，可延缓肾功能恶化，降低糖尿病并发症风险。
老年高血压患者血压控制目标可适当放宽至＜150/90 mmHg，若能耐受可降至＜140/90 mmHg。优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂，避免快速降压导致脑供血不足，用药期间需定期监测血压及肾功能。
孕妇、哺乳期女性及儿童禁用某些降压药（如ACEI类），孕妇需在医生指导下选用甲基多巴等安全药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性；用药期间避免自行停药或调整剂量，以防血压反跳。
