发布于 2026-09-03
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激光治疗近视可能出现干眼症、眩光、视力回退等短期或长期副作用，多数可通过术后护理缓解，但需严格筛选适应症。
术后角膜神经末梢受损，泪液分泌减少或质量下降，约30%患者术后1年内出现眼干症状，尤其长期使用电子设备者更明显。可通过人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解，多数6~12个月逐渐恢复。
夜间瞳孔扩大时，激光切削边缘可能造成光线散射，约5%~10%患者出现夜间视物模糊或光晕。术前需评估角膜厚度与近视度数匹配度，术后避免强光刺激，多数3~6个月适应。
少数患者术后2~5年出现近视度数反弹，与角膜扩张或术后用眼习惯不良有关。建议术后避免连续近距离用眼，高度近视（>600度）患者需定期复查。
圆锥角膜风险极低（发生率<0.1%），多见于角膜较薄者。术前需通过角膜地形图严格筛查，术后避免揉眼或外力撞击。
术前需年满18岁，近两年度数稳定，排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌症。
术后1个月内避免游泳、化眼妆，严格遵医嘱用药。
任何视力异常加重（如视野缺损、持续疼痛）需立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(9)：641-648.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：136-142.
