发布于 2026-09-03
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真性近视和假性近视可通过症状特点、散瞳验光结果及可逆性区分，假性近视通过放松调节可恢复，真性近视需光学矫正。
假性近视多表现为暂时性视力下降，尤其在长时间近距离用眼后明显，休息或远眺后视力可部分恢复；真性近视则为持续性视力模糊，远视力下降明显，近视力正常，且随度数增加，看远处物体时眯眼、歪头等代偿动作增多。
假性近视经睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）散瞳后，近视度数消失或显著降低，眼轴长度无明显增长；真性近视散瞳后仍存在近视度数，眼轴长度随年龄增长逐渐延长。
假性近视属于功能性近视，多因长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体屈光力增强；常见于儿童青少年，尤其在用眼过度后出现。真性近视为器质性近视，眼轴拉长或角膜/晶状体曲率异常，与遗传、环境等多因素相关，成人后仍可能进展。
区分核心是散瞳验光：儿童首次发现视力下降建议先散瞳检查，假性近视可通过减少用眼、远眺放松、角膜塑形镜等干预恢复；真性近视需佩戴框架眼镜或角膜接触镜，结合低浓度阿托品等延缓进展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：705-710.
[2]王宁利，周行涛.近视防控的关键技术与策略[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-165.
