发布于 2026-09-03
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急性青光眼需立即降低眼压，以药物快速控制眼压为主，必要时手术干预，同时需监测视神经损伤风险。
快速给药：立即使用毛果芸香碱滴眼液缩瞳（每15~30分钟1次），配合β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）减少房水生成，碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）抑制房水分泌。
静脉用药：若药物效果不佳，需静脉输注甘露醇快速脱水降眼压，避免视神经进一步损伤。
急性发作期：眼压持续>50mmHg且药物控制无效时，需尽快行激光虹膜周边切除术或小梁切除术，解除房角阻塞。
慢性进展：若房角粘连超过1/2，建议行小梁切开术或引流阀植入术，降低长期眼压波动风险。
定期复查：术后需每月监测眼压、视野及视神经变化，调整用药方案。
生活管理：避免长时间低头、弯腰，减少暗环境停留，控制情绪波动。
参考文献：
[1]中国医师协会眼科医师分会.中国青光眼诊疗指南(2022版)[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：161-172.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：178-185.
