发布于 2026-09-17
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激光矫正近视可能出现干眼症、眩光光晕、视力回退等短期副作用，长期可能有角膜瓣移位、圆锥角膜等风险，术前需充分评估。
干眼症：手术切断角膜神经末梢，泪液分泌减少，约30%患者术后1~3个月出现眼干症状，可通过人工泪液缓解。
眩光与光晕：夜间瞳孔扩大时，未矫正的角膜不规则散光会导致光线散射，约5%~10%患者术后3~6个月逐渐适应。
视力回退：术后1~2年近视度数可能反弹，尤其术前近视进展快者风险较高，与角膜切削量不足或角膜扩张有关。
角膜并发症：准分子激光术后角膜瓣移位发生率约0.1%~0.5%，全飞秒SMILE术式风险更低；圆锥角膜虽罕见但需警惕，尤其角膜厚度偏薄者。
青少年近视：18岁以下近视未稳定者不建议手术，可能因眼轴持续增长导致矫正效果不佳。
高度近视（>600度）：术前需评估角膜厚度，避免术后角膜扩张引发圆锥角膜，建议选择ICL晶体植入术。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床诊疗指南(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(12)：889-894.
[2]中国医师协会眼科医师分会.全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术专家共识(2019)[J].中华眼科杂志，2019，55(9)：641-645.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：142-145.
