发布于 2026-09-03
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子宫肌瘤检查项目包括超声检查（首选，可发现肌瘤大小、位置）、妇科内诊（初步判断子宫形态）、宫腔镜检查（观察宫腔内肌瘤）、MRI（明确肌瘤细节及与周围组织关系）等。
经腹部超声：空腹检查，可初步显示子宫大小、肌瘤数量及位置，适合无性生活女性或腹部脂肪较厚者。
经阴道超声：无需憋尿，能更清晰观察肌瘤边界、血流情况，是诊断子宫肌瘤的首选方法，尤其适合已婚女性。
医生通过手指触摸子宫大小、质地及活动度，初步判断肌瘤是否引起子宫形态改变，结合患者症状（如经期延长、腹痛）综合评估。
适用于怀疑黏膜下肌瘤患者，可直接观察宫腔内肌瘤形态、位置及数量，同时可行活检排除恶性病变。
用于诊断浆膜下或肌壁间肌瘤，可清晰显示肌瘤与子宫肌层关系，尤其适合需手术治疗者术前评估。
无辐射，能三维成像，精准判断肌瘤大小、边界、血流及与周围器官关系，是鉴别诊断和术前评估的金标准。
CA125等指标轻度升高可见于肌瘤，显著升高需警惕肉瘤变，需结合影像学动态监测。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫肌瘤诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：310-315.
