发布于 2026-09-03
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眼压偏高但无青光眼的人群，多数可通过术前检查评估后进行近视手术，但需排除角膜厚度不足、房角狭窄等风险因素。
近视手术前需通过角膜地形图、视野检查、眼压动态监测等评估房角形态与视神经状态。角膜厚度不足（低于480μm）或房角关闭风险者，需优先选择ICL晶体植入术而非激光手术，避免术后眼压进一步升高。
生理性高眼压（无视野损伤）者术后干眼发生率可能增加20%~30%，需延长术后用药周期。高度近视合并眼压偏高者，术后角膜瓣移位风险上升，建议选择表层切削术（如PRK）降低并发症。
术后1周内每日监测眼压，若出现眼胀、头痛等症状需立即就医。避免长时间低头弯腰（如瑜伽倒立），减少Valsalva动作（如用力排便），控制血压波动在140/90mmHg以下。
优先ICL晶体植入：适用于角膜较薄、眼压偏高者，术后角膜形态改变小
激光手术：仅推荐角膜厚度充足（≥500μm）且动态眼压稳定者
术后用药：需使用含玻璃酸钠的人工泪液，严禁自行服用降压药
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视手术安全指南[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：189-195.
[2]Sheard CR， et al.Intraocular pressure in refractive surgery： A systematic review[J].J Cataract Refract Surg， 2022， 48(7)：891-902.
