发布于 2026-09-03
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近视和远视可以同时存在，这种情况称为“复视”或“屈光不正合并”，常见于调节功能异常或眼部结构异常人群。
假性近视与远视并存：长时间近距离用眼导致睫状肌痉挛，可能同时出现暂时性近视和远视症状。例如，青少年因过度用眼可能出现暂时性近视，而老花眼前期人群可能因晶状体弹性下降出现远视，两者叠加形成调节性屈光不正。
正视化过程异常：儿童眼球发育过程中，若眼轴增长不均，可能同时存在近视和远视度数（如混合散光）。
晶状体混浊：白内障患者早期可能因晶状体密度不均，出现近视和远视同时存在的情况。
眼外伤或手术史：角膜瘢痕、晶状体移位等眼部损伤或术后，可能导致双眼屈光状态不对称，出现混合性屈光不正。
“假性近视”≠“同时远视”：假性近视是睫状肌痉挛导致暂时性近视，与远视无必然关联，但长期调节异常可能诱发远视。
“老花眼”≠“远视”：老花眼是晶状体老化导致调节能力下降，与远视不同，两者可共存（如40岁以上人群同时存在远视和老花）。
医学验光：首次配镜需进行散瞳验光，排除调节干扰，明确真实屈光状态。
视功能训练：调节功能异常者可通过反转拍训练改善双眼协调能力。
定期复查：儿童每半年、成人每年进行一次视力检查，及时发现屈光变化。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：89-92.
[2]《眼科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：145-147.
[3]中国儿童青少年近视防控指南[Z].国家卫生健康委员会，2020.
