发布于 2026-09-03
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子宫肌瘤腹腔镜手术通过在腹部开3个小孔，由腹腔镜器械切除肌瘤，手术时间约1~2小时，术后恢复较快。术前需完成超声检查、血常规等评估，术中采用全身麻醉，术后2~3天即可出院。
手术前需进行全面评估，包括妇科超声（查看肌瘤位置、大小）、血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。医生会与患者沟通手术方式选择，确认是否保留子宫，同时需告知患者术前8小时禁食、4小时禁水，避免术中呕吐误吸。
1.建立气腹：在肚脐处切开约1cm切口，充入二氧化碳气体形成操作空间，便于腹腔镜镜头观察。
2.探查与定位：通过腹腔镜观察盆腔内肌瘤位置、数量，确定手术方式（肌瘤剔除或子宫切除）。
3.切除肌瘤：若为肌壁间肌瘤，在肌瘤表面切开子宫肌层，用抓钳将肌瘤分离取出；浆膜下肌瘤可直接剥离。
4.止血与缝合：用可吸收线缝合子宫切口，检查无出血后排出腹腔气体，关闭切口。
术后6小时可下床活动，促进肠道蠕动；饮食从流质逐步过渡到正常饮食，避免辛辣刺激食物。伤口需保持清洁干燥，术后1周内避免盆浴。多数患者术后1个月可恢复正常生活，需定期复查超声观察子宫恢复情况。
适用于有症状（如月经量大、腹痛）且肌瘤直径≤5cm的患者。需注意：术后可能出现少量阴道出血，持续1~2周属正常；若出现发热、伤口红肿等异常，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫肌瘤诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.
[2]《临床诊疗指南·妇产科学分册》编委会.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].人民卫生出版社，2007：45-50.
