发布于 2026-09-03
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近视眼激光手术主要分为全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK、准分子激光PRK/LASIK三种主流术式，具体选择需结合角膜条件与个人需求。
原理：全程使用飞秒激光完成角膜基质透镜的切削与取出，无需制作角膜瓣，切口仅2 - 4mm。
特点：微创无瓣，术后干眼发生率低，保留角膜生物力学稳定性，适合运动量大、角膜较薄者。
适用人群：近视度数≤1000度，散光≤500度，角膜厚度充足者。
原理：先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，最后复位角膜瓣。
特点：可个性化切削，适应范围更广，能矫正更高度数近视散光，但术后干眼风险略高于全飞秒。
适用人群：近视≤1200度，散光≤600度，对视觉质量要求较高者。
PRK（表层切削）：直接用准分子激光去除角膜上皮及浅层基质，无需制瓣，适合角膜薄、近视度数低者。
LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）：保留部分角膜上皮，术后舒适度较高，但恢复稍慢。
适用人群：角膜偏薄、近视度数≤800度，或不适合激光制瓣手术者。
部分术式可结合波前像差引导、角膜地形图引导等个性化切削，能更精准矫正高阶像差，减少夜间眩光，适合对夜间视力要求高的人群，如飞行员、司机等。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光手术临床应用指南[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161 - 168.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145 - 152.
