发布于 2026-09-17
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动脉粥样硬化需根据血脂异常、斑块稳定性等情况用药，常用他汀类调脂药、抗血小板药及改善循环药物，严重狭窄者需手术干预。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低血脂，稳定动脉斑块，降低心梗风险。《中国成人血脂异常防治指南》推荐此类药物为一线用药。
贝特类药物：如非诺贝特，适用于高甘油三酯血症患者，可与他汀联用（需遵医嘱监测肝肾功能）。
阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成，是动脉粥样硬化患者的基础用药，每日75~100mg（需注意胃肠道刺激）。
氯吡格雷：用于支架术后或阿司匹林禁忌者，与他汀联用可增强抗栓效果。
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，缓解心绞痛症状，扩张冠状动脉。
中成药：如丹参滴丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），可辅助改善胸闷症状，但不能替代规范西药治疗。
合并糖尿病：优先控制血糖（如二甲双胍），糖化血红蛋白目标<7%。
合并高血压：血压控制目标<130/80mmHg，首选ACEI/ARB类药物。
注意：药物需在医生指导下使用，定期复查血脂、肝肾功能及血管超声。饮食控制（低油低盐）、规律运动（每周150分钟中等强度）是基础干预措施。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-245.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中西医结合内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2020.
