发布于 2026-10-01
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急性冠脉综合症典型症状是突发胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，伴胸闷、出汗、呼吸困难，少数患者表现为上腹痛或牙痛。
典型表现：胸骨中下段突发闷痛或压榨感，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射。疼痛通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
高危信号：若疼痛持续超过20分钟不缓解，或伴随冷汗、恶心呕吐、呼吸困难，需立即就医。
特殊人群表现：老年、糖尿病患者可能无剧烈胸痛，仅感胸闷、乏力或“胃部不适”；女性患者易出现上腹痛、背痛或下颌疼痛。
无痛性心梗：约20%急性心梗患者无明显疼痛，尤其糖尿病患者或长期服用止痛药者，需警惕心电图ST段改变等隐性信号。
全身症状：疼痛发作时常伴大汗淋漓、面色苍白、血压下降；严重者可出现心律失常（如室颤）、心力衰竭（呼吸困难、端坐呼吸）。
体征特点：听诊可闻及心音减弱、奔马律；少数患者出现颈静脉充盈、下肢水肿。
自救措施：立即停止活动，坐下或平卧，含服硝酸甘油片（严禁自行服用），拨打120急救电话。
预防要点：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，高危人群需定期监测心电图及心肌酶谱。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：215-224.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：920-932.
[3]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：253-263.
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