发布于 2026-09-03
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脉搏短绌指的是同一时间内测量到的脉搏次数少于心跳次数，是心脏收缩功能异常的重要体征，常见于心房颤动等心律失常患者。
正常情况下，心脏每次收缩会通过动脉传递一次脉搏，脉搏次数与心跳次数一致。当心房颤动等心律失常发生时，心房不规则颤动导致心室收缩强弱不均，部分收缩力弱的心跳无法产生可触及的脉搏，造成脉搏数少于心跳数。这种"无效收缩"现象在房颤患者中尤为典型，也是诊断心律失常的重要依据之一。
脉搏短绌多见于心房颤动（房颤）患者，尤其是老年人群和有高血压、冠心病病史者。患者常表现为脉搏细弱、节律绝对不齐，听诊时可发现心音强弱不等、心率快慢不一。家长需注意儿童罕见单纯性脉搏短绌，若出现需警惕先天性心脏病合并心功能不全可能；孕妇出现时可能提示妊娠高血压综合征或心脏负荷过重。
临床通过同步测量心率（听诊或心电监护）与脉搏（触诊桡动脉）确认是否存在脉搏短绌。建议使用电子血压计或智能手环持续监测心率变化，房颤患者需定期进行心电图检查。出现脉搏突然变慢或变快、伴随胸闷气短、头晕乏力等症状时，应立即就医排查心脏疾病。
脉搏短绌本身无需特殊治疗，但需针对原发病（如房颤）进行干预。医生可能采用抗凝治疗预防血栓形成，或控制心室率。日常注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期复查心电图和心脏超声。严禁自行服用抗心律失常药物，需由专业医师根据具体情况制定治疗方案。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国心房颤动防治指南(2020年版)[J].中华心律失常学杂志，2020，24(6)：475-511.
[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：177-180.
