发布于 2026-09-17
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粥样动脉硬化的治疗药物以控制血脂、稳定斑块、改善循环为主，包括他汀类调脂药、抗血小板药、血管扩张剂等，需在医生指导下规范使用。
他汀类药物是基础用药，通过抑制胆固醇合成降低血脂，稳定动脉斑块。常见如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，需定期监测肝功能。【通俗注解：他汀类能"降血脂、固斑块"，像给血管"清淤"，但要注意肝损伤风险】 若他汀不耐受，可在医生指导下换用依折麦布或PCSK9抑制剂。
阿司匹林是首选基础药，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，每日100mg左右（具体遵医嘱）。【通俗注解：血小板像"血管黏合剂"，阿司匹林能让它们"不那么黏"，降低心梗风险】 对阿司匹林禁忌者，可选用氯吡格雷或替格瑞洛。
硝酸酯类（如硝酸甘油）可缓解心绞痛，扩张冠状动脉。【通俗注解：硝酸酯类像"血管扩张器"，能临时打开狭窄血管，缓解胸闷胸痛】 曲美他嗪通过优化心肌能量代谢，适用于药物控制不佳的稳定型心绞痛患者。
合并糖尿病者需严格控制血糖，优先选二甲双胍；合并高血压者需联用ACEI/ARB类降压药（如依那普利、缬沙坦）。【重要提示：所有药物必须由医生面诊后开具处方，严禁自行调整或停药】
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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