发布于 2026-09-17
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分辨真性近视和假性近视可通过视力检查、散瞳验光、症状特点综合判断，假性近视多为睫状肌痉挛，真性近视是眼轴拉长，前者可通过休息恢复，后者需配镜矫正。
假性近视：睫状肌痉挛导致暂时性近视，散瞳后验光显示视力恢复正常，无屈光不正（如近视度数消失）。
真性近视：散瞳后仍存在近视度数，眼轴长度（眼球前后径）已发生生理性增长。
多见于青少年（8~18岁），常有长时间近距离用眼（如3~4小时连续读写）史。
视力波动明显：休息后视力暂时改善，用眼疲劳后加重，夜间或远眺时视力可恢复至1.0左右。
无眼轴增长：通过眼B超检查，眼轴长度在正常范围内（青少年眼轴约22~24mm）。
视力持续下降：半年内视力从1.0降至0.6以下，且无法通过休息恢复。
眼轴异常增长：眼B超显示眼轴长度超过同龄人平均值（如24.5mm以上）。
立即停止近距离用眼，每用眼30~40分钟远眺5~10分钟（看6米外物体）。
可使用低浓度阿托品滴眼液（需在医生指导下使用）缓解睫状肌痉挛。
医学验光后佩戴框架眼镜或角膜塑形镜（OK镜），延缓近视进展。
每日户外活动累计≥2小时，减少电子屏幕使用时间（单次≤30分钟）。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-167.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：143-148.
