发布于 2026-09-17
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高血压长期服药可能出现电解质紊乱（如低钾血症）、干咳（ACEI类药物常见）、下肢水肿（钙通道阻滞剂可能）等副作用，部分药物还可能影响血脂或血糖代谢。
低钾血症：长期服用利尿剂（如氢氯噻嗪）可能导致钾离子排出增加，表现为乏力、肌肉酸痛，严重时影响心脏节律。中国高血压防治指南建议定期监测电解质，必要时补钾或调整用药。
高尿酸血症：利尿剂可能抑制尿酸排泄，痛风患者需谨慎使用。
干咳：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）常见副作用，发生率约10%~20%，停药后多可缓解。
体位性低血压：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可能导致起身时头晕，建议睡前服用，避免突然站立。
血脂异常：β受体阻滞剂可能升高甘油三酯，降低高密度脂蛋白，糖尿病患者需加强监测。
血糖波动：利尿剂或β受体阻滞剂可能影响胰岛素敏感性，需定期检测空腹血糖。
老年患者：钙通道阻滞剂可能引起脚踝水肿，可联合小剂量利尿剂缓解。
肾功能不全者：ACEI/ARB类药物需监测肾功能，避免血肌酐快速升高。
高血压药物副作用发生率与个体差异相关，多数可通过调整剂量或换药控制。用药期间应定期复诊，切勿自行停药或增减药量。任何不适症状需及时告知医生，由专业人员评估是否调整方案。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-553.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压患者健康管理规范(2021年版)[Z].2021.
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