发布于 2026-09-17
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开角型青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病，房水排出通道（小梁网）功能异常导致眼压升高，早期无明显症状易被忽视。
房水由睫状体产生，经前房角小梁网排出至眼外，开角型青光眼因小梁网功能退化或房水排出阻力增加，导致眼压缓慢升高，长期压迫视神经纤维，造成不可逆视野缺损。
高发人群：40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者及有家族遗传史者风险较高。
典型表现：早期无眼痛、头痛等症状，仅视野周边逐渐缩小（如"隧道视野"），晚期中心视力丧失。儿童患者罕见，但先天性开角型青光眼需警惕婴幼儿畏光、流泪、眼球增大等表现。
筛查方法：眼压测量、视野检查、视神经OCT成像为主要诊断手段，建议40岁以上人群每年进行眼科检查。
治疗方式：以药物控制眼压为主（如前列腺素类、β受体阻滞剂），必要时手术（小梁切除术）或激光治疗。严禁自行服用任何降眼压药物，需遵医嘱定期监测眼压。
避免长时间低头、弯腰等增加眼压的动作，保持规律作息。
控制情绪稳定，避免焦虑、愤怒等剧烈情绪波动。
高危人群需定期复查视野，早期干预可有效延缓病情进展。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：1-10.
[2]Yanoff M， Duker JS.Ocular Diseases： A Systematic Approach[M].Mosby， 2020： 456-478.
[3]中国医师协会眼科医师分会.开角型青光眼临床路径专家共识[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：189-193.
