发布于 2026-09-17
4640次浏览
子宫内膜炎的典型表现为下腹部疼痛、异常分泌物增多、月经异常及发热等，炎症刺激子宫内膜引发盆腔充血，常伴随经期延长或经量异常。
- 下腹部疼痛：持续性隐痛或坠胀感，活动后加重，按压时疼痛明显，炎症扩散时可伴腰骶部酸痛。
- 异常分泌物：白带量增多，呈黄色或脓性，可能带血丝，伴有臭味，提示细菌感染。
- 发热：体温多在38℃以上，持续发热不退需警惕感染扩散，可能伴随寒战。
- 月经异常：经期延长至7~10天，经量增多或淋漓不尽，可能出现痛经加重。
- 盆腔不适：长期隐痛、性交疼痛，劳累后症状明显，影响生活质量。
- 全身症状：部分患者伴乏力、精神不振，需与慢性疲劳综合征鉴别。
- 产后/流产后：恶露持续超过2周、有异味，或伴发热，需立即就医排查感染。
- 宫内节育器使用者：经期延长、分泌物异常，可能提示器械相关感染。
- 免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用激素者，症状可能不典型但进展快。
- 诊断依据：结合症状、妇科检查（宫颈举痛、宫体压痛）及血常规、分泌物培养确诊。
- 治疗原则：以抗生素为主（如头孢类+甲硝唑），需足量足疗程，严禁自行服用。
- 预防措施：经期避免性生活，产后/术后注意卫生，及时治疗阴道炎等下生殖道感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫内膜炎诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：523-527.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-268.
