发布于 2026-10-01
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动脉硬化主要因血管壁脂质沉积、炎症反应及血管弹性下降共同作用，与年龄增长、血脂异常、高血压、吸烟等多种因素相关。
血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为“坏胆固醇”）过高时，会渗入动脉内膜并氧化，形成脂质斑块。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%~30%。
高血压、糖尿病等慢性疾病会损伤血管内皮，引发炎症反应。炎症细胞聚集并吞噬氧化的LDL-C，形成泡沫细胞，逐渐发展为脂质斑块。《中国高血压防治指南2023》强调，高血压是动脉粥样硬化的独立危险因素。
随年龄增长，血管壁弹性降低，修复能力下降。长期吸烟会直接损伤血管内皮，促进斑块形成；高盐高脂饮食导致血脂代谢紊乱，加速动脉硬化进程。《中国居民膳食指南2022》建议每日盐摄入＜5克，脂肪供能比控制在20%~30%。
家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致脂质代谢异常。糖尿病患者因胰岛素抵抗，血管内皮易受损，且高血糖会非酶糖基化血红蛋白，加速斑块进展。《中国2型糖尿病防治指南2020》指出，糖尿病患者心血管疾病风险是常人的2~4倍。
参考文献：
[1]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：中国医学科学院，2022.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2023年修订版[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-262.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022.
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
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