发布于 2026-09-17
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动脉硬化需根据病情选择他汀类药物调节血脂、抗血小板药物预防血栓，合并高血压/糖尿病者需联用对应降压/降糖药；中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低血脂，稳定动脉斑块，是动脉粥样硬化的基础用药。研究表明，他汀类药物可使冠心病风险降低20%~30%（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。
贝特类药物：如非诺贝特，主要降低甘油三酯，适用于混合型高脂血症患者，需注意监测肝功能。
阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于冠心病、脑梗死等高危人群，常规剂量为75~150mg/日。
氯吡格雷：对阿司匹林禁忌或不耐受者可选用，尤其适用于急性冠脉综合征患者。
中成药：如丹参片、三七制剂等，需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
依折麦布：抑制肠道胆固醇吸收，与他汀类联用可增强降脂效果，适用于他汀类单药控制不佳者。
降压药：如氨氯地平、缬沙坦，控制血压至130/80mmHg以下（《中国高血压防治指南2023年版》）。
降糖药：如二甲双胍、SGLT-2抑制剂，糖化血红蛋白控制目标<7%（《中国2型糖尿病防治指南2020版》）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2021[J].中华心血管病杂志，2021，49(12)：1158-1176.
[3]中国药理学会.临床药物治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：234-256.
